转载：社工观察
一、个案背景
（一）基本资料
案主：阿璇（化名）
性别：男
年龄：14岁
（二）个案来源
案主通过社工站宣传单资料了解社工服务，主动求助。
（三）背景资料
1．情绪状况。案主是一名六年级学生，马上要面临升中考试。因为成绩一直不理想，每次的测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的升中成绩也不理想，母亲和姐姐会责备自己。经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。加上同学们的排斥，时常感到烦躁不安。
2．家庭资料。案主父亲早逝，家庭主要靠母亲来承担，抚养其姐弟两人上学，家庭经济拮据，是村内的低保户。母亲和姐姐对案主的期望较高，希望他能考个好成绩，成绩不理想时会责备案主。因此案主和家人交流不多，想法一般不会告知家庭人员，认为他们不支持，也不理解。
3．人际关系。案主性格偏内向，平时话语不多。案主早年在外读书，之后随父亲回到家乡，但几年前父亲因故早逝，同学也因此欺负他，案主变得经常独来独往，不愿与人交流。
4．行为表现。案主考试时会产生焦虑不安的状况，特别是试卷的前半部分不会做时，往往会带着紧张焦虑的心态考试，导致最后成绩更加不理想。
5．支援网络。案主的母亲、姐姐等家庭支援网络；住在家附近的发小，平时案主会和他分享自己的想法和感受。
二、分析预估
（一）理论基础
情绪ABC理论认为激发事件（A）只是引发情绪和行为后果（C）的间接原因，而引起（C）的直接原因则是个体对激发事件（A）的认知和评价而产生的信念（B），即人的消极情绪和行为障碍结果(C)，不是由于某一激发事件（A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念（B)所直接引起的。
（二）问题分析
1．非理性认知
案主因为接受家庭观念的影响，认为成绩不好就没有前途，家人肯定不会原谅自己等一些负面情绪，所以平时考试测验不理想时，往往会认定自己以后就没有前途，家人也不会原谅自己等一些负面情绪。这些非理性信念往往会加剧案主的焦虑和紧张，过分担心自己的考试成绩。社工在跟进案主时，需要消除案主的这种非理性信念，树立理性信念，正确的看待考试成绩。
2．家庭沟通不良
案主成绩不理想时不能从家庭获得足够的支持和鼓励，得到的更多是批评，造成案主内心不愿意和家庭成员沟通，彼此之间的信任和距离拉大。社工在跟进过程中要增强案主的沟通技能，让其能表达出自己真实的想法，更好的和家庭成员沟通，从而消除家庭沟通的障碍，从家庭中获取更多的支持和鼓励。
3．自信心不足
案主本人和家庭都给予案主较高的期望，但是在缺少支持的情况下，案主的自信心在逐渐的下降，对学习和生活都没有足够的信心，消极的心态较为严重。社工和案主共同发掘其优势，并不断地给予鼓励和支持，同时社工寻找案主周围的支持系统，给予案主更多的支持和鼓励，从而树立其自信心，以积极心态面学习和生活。
三、服务计划
（一）长期服务目标
协助案主正确认识自我，树立理性信念，增强自信心，以积极地态度面对生活和学习，促进自我完整发展。
（二）短期服务目标
1．协助案主树立理性信念，正确看待平时学习中的考试测验，消除过度紧张焦虑情绪；
2．增强案主沟通交流能力，消除家庭沟通障碍，从家庭获取更多支持；
3．增强案主自信心，以积极地心态迎接升中考试；
4．协助案主正确认识现状，为自己订立合理的目标和计划；
（三）服务计划
1．和案主探讨现状，了解考试失败的原因。案主平时学习较为努力，但是成绩一直不理想，社工和案主一起回顾分析，寻找考试不理想的原因；
2．学习理性情绪治疗法，调节情绪，改变认知信念。社工和案主一起学习艾利斯的理性情绪治疗法，让案主明白合理信念和非理性信念的区别，使自己正确应对自己的负面情绪，在生活学习过程中发现存在的一些非理性信念，并讨论如何消除非理性信念；
3．了解案主的家庭情况。与案主讨论对家庭的理解，分享家庭沟通的重要性，以及如何更好的增强沟通交流能力，消除沟通障碍；
4．协助案主认识自我和现状。社工和案主共同分析其现状，为自己确立目标，制定合理的计划，迎接升中考试的到来；
5．鼓励和赞赏案主。社工要给予案主鼓励和支持，帮助其树立自信心，以积极地心态去面对学习和生活。
四、服务计划实施过程
（一）第一阶段
目标：同案主建立良好的专业关系；收集案主学习和家庭方面的情况。
主要内容：与案主初步接触，了解案主的基本情况。为了获得案主的信任和接纳，社工从案主的兴趣着手，从案主喜欢的游戏谈起，并运用同感、尊重和接纳等技巧获得了案主的信任。谈话中进一步了解案主的情况，如对人际关系、学习成绩和家庭情况等几个方面。通过第一阶段的会谈，社工和案主建立了良好的专业关系，取得案主的信任，案主很乐意接受社工的帮助，并和社工一起探讨制定了服务目标，并很高兴答应社工约定的下次见面的时间。
（二）第二阶段
目标：消除非理性信念，树立理性信念，减少对考试的焦虑；增强家庭沟通，获取家庭支持。
主要内容：和案主回顾分析考试的经历，分享考试后自己的感受，以及家庭成员的反应。案主从考试的失败讲述到生活中家庭的压力，情绪有点起伏，社工运用同感表达对其感受的理解，同时给予其发泄的机会，使其情绪得以疏导。另外社工带领案主共同学习艾利斯的理性情绪治疗法，寻找案主存在的非理性信念，并提出消除非理性信念的办法。社工和案主分享家庭沟通的重要性，并讨论如何更好的增强家庭沟通，从而从家庭系统中获取更多的支持。通过第二阶段的会谈，案主认识到自己的在看待成绩时存在的一些非理性信念，并主动的要求改正，树立理性信念。会谈后案主回家主动的和母亲沟通，告知自己真实的想法，使得母亲认识到家庭期望对他产生的压力，母亲表示尊重他的想法，这点让案主异常高兴。
（三）第三阶段
目标：协助案主认清自我和现状，订立适当的计划和目标；探讨改进学习的方法和途径，提高学习成绩。
主要内容：社工和案主共同回顾了案主的考试历程，以及案主考试成绩不理想时的感受，同时社工带领案主反思考试不理想的原因，并由案主提出解决问题的方法，社工针对案主考试遇到的状况也给出自己的一些建议。然后社工和案主讨论了案主的目标和现状，并看清楚两者之间的距离，让案主思考如何缩小差距，取得理想的成绩。通过第三阶段的会谈，案主掌握的应对考试紧张的一些方法，会谈后的一次考试中，案主采用了会谈中的方法表示感觉没有之前那么紧张。通过采用社工分享的小技巧，在会谈后的数学考试中取得了进步。
（四）第四阶段
目标：给予案主支持和鼓励，协助其树立自信心。
主要内容：案主针对之前面谈时发现的问题，提出解决的方法，并在实际学习中改进，取得了不错的效果，社工及时的给予鼓励和支持，让案主认识自己的优点，并重新树立自信心。通过第四阶段的会谈，案主对自己的有了更加清晰的认识，考试的小进步让他看到了希望，自信心也逐渐的树立。
（五）第五阶段
目标：促进案主的自我认知，增强其自信心；做好结案的准备，处理案主离别情绪；
主要内容：社工和案主共同回顾了辅导的整个过程，并对案主现在的状况给与鼓励和赞赏，并鼓励其一直坚持下去并做的更好。同时社工和案主探讨结案事宜，因为案主状况已经改善并且稳定，社工告知案主将会结束辅导过程，但是以后还可以继续联系。通过第五阶段的会谈，社工发现案主的自信心逐渐的增强，学习成绩、人际关系和家庭沟通都取得了良好的效果，并且现状比较稳定。
五、总结评估
（一）案主方面
因为是案主主动的寻求社工的帮助，所以社工同案主的关系建立的比较顺利。在服务的开始阶段，案主的情绪很低落，每次考试的成绩都会对他产生很大的影响，而周围的系统不仅没有给他很大的支持，反而在责怪他，使得他的自信心在逐渐的降低，一味的压抑自己。后来通过社工的跟进，案主逐渐放开自己的心门，和社工分享自己的想法，并主动的去思考如何去改变现状。在跟进的过程中，案主感谢社工一路的陪伴和鼓励，让他度过了升中考前艰辛的日子。案主现在对学习和生活有了新的目标，并表示会积极的努力，克服困难朝着自己的目标前进。
（二）社工方面
在个案的工作过程中，社工以案主的需求为出发点，运用积极聆听、同理、尊重和接纳，和案主一起共同面对生活和学习中遇到的问题，并一起制定改变的目标。同时社工不断的给与案主支持和鼓励，逐渐的树立其自信心，以积极的态度去面对和解决问题，最终和案主一起达成服务目标。
六、结案与反思
（一）结案原因
案主现已考上理想学校，社工和案主制定的服务目标已经达成，自信心逐渐的增强，学习成绩、人际关系和家庭沟通都取得了良好的效果，所以经过和案主商讨后，社工决定结案。
（二）案主现状
案主在社工引导下积极参与志愿者服务，并在社工协助下发起成立了塘布村少年志愿者服务队“小浪花”。在校军训期间担任副营长的职责，取得了老师和同学的信任，沟通交流能力增强，人际关系得到明显改善。案主的生物成绩一直在班级里面占据前三名，且总成绩在班级里属于优秀。在家和母亲的关系沟通交流增多，并表示自己现在长大，理解母亲的辛苦，没有再同母亲发生争吵。
（三）目标达成情况
升中考前案主的考试焦虑情况得以缓解，并为自己制订了合理的学习规划和目标，升中考后纠正非理性信念，正确的规划自己的人生。在新环境下，以积极的心态去面对学习和家庭生活，并得到很好的改善。综上所述，该案主的服务目标已基本达成。
（四）反思与结论
1.社工应该让案主多思考，并主动提出解决问题的方法，提高其自决的能力，达到助人自助的目标。
2.社工要灵活的运用社会工作的理论，并能把理论和实践相结合，从而在个案的跟进中能为案主提供更好的服务。
3.社工在面谈前要有充分的准备，要有能力引领案主的讲话，不能由案主盲目的引领谈话。
4.社工要合理运用个案工作技巧，包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧。利用倾听、引导、反馈、总结、打断等沟通技巧。
5.社工要给与案主支持和鼓励，并让案主坚信社工将会和其一路同行。
惠心社工/陈宇腾
2018年5月17日
